ประกันสังคมดูแลกรณีทุพพลภาพ

ทุลพลภาพที่ประกันสังคมกำหนด ได้แก่ การสูญเสียอวัยวะหรือสูญเสียสมรรถภาพของอวัยวะ หรือของร่างกาย หรือสูญเสียภาวะปกติของจิตใจขนไม่สามารถทำงานได้ โดยผู้ประกันตนต้องจ่ายเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนเดือนที่สำนักงานประกันสังคม กำหนดให้เป็นผู้ทุพพลภาพ โดยการเบิกจ่ายได้ระบุว่า

กรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลเอกชน ผู้ป่วยนอกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินเดือนละ 2,000 บาท ผู้ป่วยในจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินเดือนละ 4,000 บาท

ค่ารถพยาบาล หรือค่าพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพ ให้เหมาะจ่ายไม่เกินเดือนละ 500 บาท

ผู้ประกันตนที่ทุพพลภาพและเข้ารับการฟื้นฟูในศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคนงานของสำนักงานประกันสังคมจะมีค่าฟื้นฟูอีก 40,000 บาท

นอกจากนี้ ยังระบุถึงเงินทดแทนการขาดรายได้ด้วย โดยจะได้รับในอัตรา 50% ของค่าจ้างเป็นรายเดือนตลอดชีวิต ค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์/อุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค เช่น ค่าจ้างเฉลี่ย/เดือน 10,000 บาท จะได้รับเงินเดือนละ 5,000 บาท

แหล่งที่มา นสพ. M2F วันจันทร์ที่ 7 พ.ย. 54 (019)